恩諾沙星與阿莫西林的復(fù)方治療家禽大腸桿菌的技術(shù)點(diǎn)
閱讀次數(shù)：1171 發(fā)布時間：2023年09月26日
冬春時節(jié)，威脅家禽養(yǎng)殖業(yè)的主要疫病，除了各型呼吸道病之外，不同程度的多種大腸桿菌病，是另一個主要威脅養(yǎng)殖業(yè)健康發(fā)展和吞噬養(yǎng)殖效益的常發(fā)禽病。在國標(biāo)單方藥越來越普遍的今天，單產(chǎn)品治療疾病的失敗幾率急劇升高；那么，根據(jù)疾病準(zhǔn)確診斷結(jié)果，科學(xué)、高效的聯(lián)合用藥技術(shù)，即獸醫(yī)處方是確保有效治療的核心。我們今天說的“恩諾沙星+阿莫西林”，就是一個治療家禽典型大腸桿菌病的一個有效處方。目前家禽獸醫(yī)治療臨床，無論是單用恩諾沙星類的獸藥產(chǎn)品，還是單用阿莫西林類的獸藥產(chǎn)品，它們針對以大腸桿菌為主造成的細(xì)菌全身感染的好資料，有效治療率都是比較低的。為什么單藥效果比較差，聯(lián)合給藥的“恩諾沙星+阿莫西林”處方卻比較好呢？
恩諾沙星本身為為廣譜殺菌藥。它能與細(xì)菌DNA回旋酶亞基A結(jié)合，從而抑制了酶的切割與連接功能，阻止了細(xì)菌DNA的復(fù)制，而呈現(xiàn)殺菌作用。它除了對各型敏感大腸桿菌均有很好的治療效果，沙門氏菌、溶血性巴氏桿菌、多殺性巴氏桿菌、變形桿菌、支原體等也有很好的治療效果。它在家禽體內(nèi)的半衰期比較長，有良好之組織分布性，屬于高效殺菌劑。
恩諾沙星內(nèi)服吸收快且完全，0.5～2小時血藥度達(dá)高峰。除了中樞神經(jīng)之外，幾乎所有的組織的藥物濃度都高于血漿，這有利于全身感染和深部組織感染的治療。尤其是，該藥對肺、心、肝等具有較強(qiáng)的組織滲透性，它與其它一些特定藥物之間配伍開具處方治療時，可成為另一配伍藥物的先導(dǎo)藥物（引導(dǎo)藥物），從而促進(jìn)另一配伍藥物在肺、心、肝等組織部位的分布。
阿莫西林為是目前獸醫(yī)臨床最常見的口服青霉素類藥物，正常性狀為白色結(jié)晶性粉末。口服后藥物分子中的內(nèi)酰胺基立即水解生成肽鍵，迅速和菌體內(nèi)的轉(zhuǎn)肽酶結(jié)合使之失活，切斷了菌體依靠轉(zhuǎn)肽酶合成糖肽用來建造細(xì)胞壁的唯一途徑，使細(xì)菌細(xì)胞迅速成為球形體而破裂溶解，菌體最終因細(xì)胞壁損失，水份不斷滲入致細(xì)菌菌體脹裂而體現(xiàn)殺菌作用。
阿莫西林口服吸收率較高，半衰期約為61.3分鐘，對大多數(shù)致病的G+菌和G-菌(包括球菌和桿菌)均有強(qiáng)大的抑菌和殺菌作用。其中對肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等鏈球菌屬，不產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌，糞腸球菌等需氧革蘭陽性球菌，大腸桿菌、變形桿菌、沙門菌屬等需氧革蘭陰性菌的不產(chǎn)β-內(nèi)酰胺酶菌株具有良好的抗菌活性。其次，兩藥聯(lián)合給藥的技術(shù)點(diǎn)。第一個技術(shù)點(diǎn)，兩藥目前的耐藥率都比較高。阿莫西林作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，恩諾沙星作用細(xì)菌于細(xì)菌的蛋白質(zhì)，需要通過細(xì)胞壁、進(jìn)入細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)才能更好發(fā)揮抗菌作用；由此可見，兩藥作用機(jī)制協(xié)同，聯(lián)合給藥具有協(xié)同殺菌作用。這種雙重、協(xié)同抗菌作用機(jī)制，大大降低了耐藥細(xì)菌逃避藥物追殺的幾率，即聯(lián)合用藥提高了處方的敏感率。
第二個技術(shù)點(diǎn)，恩諾沙星和阿莫西林兩藥單獨(dú)使用，向心、肝、肺、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等臟器和組織的分布濃度都一般。兩藥聯(lián)合配伍成一治療處方后，恩諾沙星對肺、心、肝等較強(qiáng)的滲透性，使它成為共同配伍的阿莫西林的先導(dǎo)藥，也可稱其為阿莫西林的開路先鋒。從而，大大提高了阿莫西林在心、肝、肺、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等臟器和組織的作用濃度，使處方的作用強(qiáng)度加大。
第三個技術(shù)點(diǎn)，恩諾沙星制劑多呈強(qiáng)堿性，而阿莫西林遇強(qiáng)堿易分解，給藥方法直接影響到處方的應(yīng)用效果。因此好的處方，還要有配套的、科學(xué)的給藥方式和方法，否則處方的效能發(fā)揮將打折扣。除此之外，制劑技術(shù)的高低，直接牽涉大群飲水給藥時，個體攝入劑量是否有效，以及口服后能否在病灶部位有效分布等。
